OpenAI направи още една стъпка в стратегията си да превърне изкуствения интелект в ежедневен инструмент с пускането на... Здраве на ChatGPTново преживяване във вашия асистент в цифрово здраве Обещава да комбинира лични медицински данни, информация за здравословно състояние и разширени възможности за разговор. Идеята е всеки потребител да може да задава въпроси относно медицински изследвания, симптоми, навици или здравно осигуряване и да получава обяснения, съобразени с конкретната му ситуация.
Компанията изчислява, че всяка седмица повече от 230 милиона души правят запитвания относно здравето и благополучието. на платформата, която вече представлява около 5% от всички съобщения изпратени до ChatGPT в световен мащаб. С този нов раздел OpenAI се стреми да насочи този огромен обем от въпроси към по-структурирана среда, с по-големи гаранции за поверителност и изричен фокус върху подкрепата на пациента, а не върху диагнозата.
Какво точно е ChatGPT Health и каква е неговата цел?
ChatGPT Health се представя като специфичен раздел в приложението ChatGPTПроектиран да надхвърли еднократните запитвания, които потребителите вече правеха, асистентът има за цел да функционира като вид здравен „контролен панел“, централизиращ Електронно здравно досие, данни от приложението iPhone Health и показатели от приложения за уелнес и упражнения.
Платформата позволява на потребителя, ако той желае, Свържете медицинската си история и приложения като Apple Health, MyFitnessPal, Function, Peloton или дори услуги за отпускане на лекарства с рецептаОттам асистентът може да предлага отговори, които вземат предвид резултатите от анализа, нивата на физическа активност, часовете сън, теглото, сърдечната честота или други параметри, събрани от мобилния телефон или смарт часовника.
На практика това означава, че потребителят може да поиска от системата да Тълкуване на резултатите от медицински изследвания, обобщаване на кръвни изследвания Преди среща, предложете Въпроси към лекаря, да ви помогнат да организирате диета с адаптирани упражнения или да обясните разликите между различните здравноосигурителни планове въз основа на вашия модел на ползване на здравната система.
В допълнение към обичайните функции за разговор, ChatGPT Health поддържа качване на снимки и файлове, разширено търсене, гласов режим и диктовкаМожете също така да зададете персонализирани инструкции, така че асистентът да избягва определени чувствителни теми, да приоритизира определени видове препоръки или да организира информацията по специфичен начин, което осигурява известна гъвкавост по отношение на тона и нивото на детайлност на отговорите.
Подобрена поверителност и отделно пространство за съхранение на медицински данни
Един от моментите, който буди най-много съмнения, е управление на здравни данни, считани за особено чувствителна категория в почти всички законодателства. OpenAI настоява, че е създал Изолирана секция „Здраве“ в ChatGPTтака че разговорите и медицинските файлове да се съхраняват отделно от останалите чатове и да имат независима памет.
Според компанията, взаимодействията в този режим са Те се броят както в движение, така и в покой Добавят се допълнителни слоеве на техническа изолация, за да се предотврати неоторизиран достъп или смесване на контекст с други приложения на асистента. Потребителите могат да преглеждат и изтриват медицинските си досиета, да прекъсват връзката със свързани приложения или да отменят разрешенията по всяко време чрез настройките.
OpenAI изрично заявява, че Разговорите в ChatGPT Salud няма да бъдат използвани за обучение на основните езикови модели на компанията.На теория свързаните приложения не могат да имат достъп до повече данни от строго необходимото и са предмет на допълнителни изисквания за поверителност и сигурност. Въпреки това компанията признава, че може да бъде задължена да предостави информация на властите в случай на съдебни разпореждания или извънредни ситуации.
В Съединените щати са създадени съюзи като този б.добреМрежа, свързваща милиони доставчици на здравни услуги, улеснява достъпа до електронни здравни досиета за възрастни над 18 години. Тази връзка има за цел да гарантира, че системата разполага с официални медицински данни, а не само с информация, въведена ръчно от потребителя, въпреки че допълнително ограничава чувствителния характер на данните, които ще бъдат обработвани.
Разработка, одобрена от здравни специалисти
За да се опита да разсее опасенията относно качеството на отговорите, OpenAI подчертава, че ChatGPT Health Той не е изграден единствено от технологична гледна точка.Компанията твърди, че си сътрудничи повече от две години с повече от 260 лекари от 60 държави и десетки специалности, които са били прегледани наоколо 600.000 взаимодействия на системата.
Тази работа поражда Здравна пейкаРамка за клинична оценка, която се фокусира не само върху това дали изкуственият интелект „коригира“ теоретичен тест, но и върху това как комуникира: какво ниво на спешност се препоръчва, кога се препоръчва лично посещение при медицински специалист, как да се избегнат ненужни аларми или объркващи съобщения и как да се даде приоритет на безопасността на потребителите при потенциално сериозни симптоми.
Инструментът е предназначен за в подкрепа както на пациенти, така и на специалистиЗа потребителите, приложението може да помогне за дешифриране на медицински термини, които са били неясни по време на консултация, за организиране на информация от различни доклади или за идентифициране на здравословни модели във времето. За здравните специалисти то служи като съюзник в административни и документационни задачи, които допринасят за добре познатото... Burnoutосвобождаване на време, което би могло да бъде посветено на директни грижи.
В клинични условия, примери за интеграция с платформи като OpenEvidenceкоето позволява на лекарите в райони с по-малко ресурси да получат достъп до отговори, основани на най-новата научна литература; има и инициативи като Пазителят на ума за ранно откриване на болестта на Алцхаймер или академични проекти като Клиничен умствен изкуствен интелект в Станфордския университет, който използва изкуствен интелект за създаване на симулации на пациенти и обучение на клинично мислене в контекста на телемедицината.
Масова употреба, която вече генерира промени в поведението
Вътрешни данни, споделени от OpenAI, показват, че здравеопазването е едно от най-често повтарящите се теми в разговорите с чатботаСмята се, че приблизително 40 милиона души използват ChatGPT за насоки по медицински или здравословни проблемии това между Между 1,6 и 1,9 милиона съобщения седмично са посветени единствено на сравняване на застрахователни планове, дешифриране на цени или управление на откази за покритие.
Сред възрастните, които вече използват инструменти с изкуствен интелект, повече от половината ги използват като... първо проверете симптомите, преди да отидете на лекарИ почти половината ги използват, за да препрочетат клинични инструкции, които не са били напълно ясни по време на консултацията. Тази промяна в навиците носи както предимства – по-информирани и подготвени пациенти – така и предизвикателства в отношенията със здравните специалисти.
Лекари, консултирани в испанските медии, посочват, че Пациентите започват да пристигат в клиниката с разпечатани отговори от ChatGPT. или на мобилните си телефони и обсъждат диагнози или лечения въз основа на казаното от машината. Засега това са изолирани случаи, но експертите очакват, че с разпространението на инструменти като ChatGPT Salud, Напрежението между професионалната преценка и алгоритмичното „второ мнение“ може да се засили.
Документирано е също, че използването на изкуствен интелект в професионалните здравни заведения нараства бързо. В Съединените щати различни проучвания показват, че употребата му е около 66% е процентът на лекарите, които вече използват алгоритми с изкуствен интелект. в някаква част от практиката си, а мнозинството смята, че тези инструменти подобряват както диагностичния капацитет, така и ефективността при бюрократични задачи като кодиране или фактуриране.
Рискове, грешки и проблемни примери
Въпреки че OpenAI настоява, че ChatGPT Health не е предназначен за диагностициране или предписване на лечение.Рисковете, свързани с употребата му, обаче не са незначителни. От една страна, компанията предупреждава, че са внедрени предпазни мерки за пренасочване на потребителите към служби на място или аварийни служби, когато бъдат открити опасни ситуации, особено в района на... психичното здравеОт друга страна, той признава, че инструментът може да греши и че отговорите му не заместват клиничното мнение.
Опитът от последните години показва, че грешките не са теоретични, а реалниМедицински списания съобщават за случаи като този на пациент, претърпял отравяне с бромид, след като е следвал диетични препоръки от чатбот, или този на човек с болки в гърлото, чиито симптоми са били омаловажени от изкуствен интелект, което е забавило диагнозата рак с няколко месеца. Това са изолирани случаи, но те илюстрират до каква степен изкуственият интелект може да бъде проблем. Прекомерното разчитане на вероятностни системи може да има сериозни последици.
Експерти по изкуствен интелект, консултирани в Испания, посочват, че по същество ChatGPT не „познава“ медицината в човешкия смисъл на думата, а по-скоро генерира правдоподобни текстове от статистически модели в големи количества данни. От тази гледна точка, поведението му би било по-скоро като „търсене на симптоми в Google и писане на резюме“, отколкото като правилна медицинска оценка.
Друга област, която буди безпокойство, е начинът, по който много инструменти с изкуствен интелект Те ограничават отговорността си чрез правни известияЧесто предупрежденията, че информацията може да е грешна, частична или остаряла, се появяват с дребен шрифт или в раздели, които потребителят рядко проверява, което допринася за усещането за по-голяма надеждност, отколкото машината всъщност би трябвало да има.
Правната рамка в Европа: GDPR, Законът за изкуствения интелект и скептицизъм в здравеопазването
Докато ChatGPT Health вече се тества с a малка група потребители в Съединените щати и други страни извън Европейското икономическо пространствоВлизането му в Европейския съюз изглежда значително по-сложно. Комбинацията от Клинични данни, електронни записи и информация за навиците Това поставя услугата в самото сърце на най-строгите правила на Общия регламент относно защитата на данните (GDPR).
Испански специалисти по управление на здравеопазването, като например медицинския директор на Клиничната болница „Сан Карлос“, посочват, че С настоящите разпоредби е много трудно здравно ориентиран вид транспорт като този да функционира свободно в ЕС.Европейските разпоредби са особено рестриктивни по отношение на международния трансфер на здравни данни и изискват гаранции за пропорционалност, минимизиране и контрол на обработката, които биха могли да се сблъскат с бизнес модела и техническата архитектура на компания като OpenAI.
Тази рамка е допълнително подобрена от наскоро одобрения Европейски закон за изкуствения интелекткоето класифицира много приложения на изкуствения интелект в здравеопазването като високорискови. Това предполага задължението системите да бъдат подложени на оценки на въздействието, одити, подробна документация и подобрен човешки контрол преди внедряването му. Някои професори по изкуствен интелект в испански университети смятат, че така, както е проектиран ChatGPT Salud в момента, Широко разпространената му употреба в Европа може да се счита за напълно незаконна по това време.
В допълнение към формалните изисквания, няколко експерти по поверителност и дигитална етика посочват, че споделянето на медицински данни с чатбот за търговски цели може да бъде... решение, което е трудно да се отмениОсновният страх е не само потенциалното нарушение на сигурността – OpenAI вече претърпя инцидент през 2023 г., който разкри част от потребителската информация – но и вторичното използване на тези данни за таргетирана реклама или персонализирани финансови продукти, нещо, което собственото ръководство на компанията е намекнало като възможен бъдещ бизнес път.
Интеграция с приложението iPhone Health и ролята на Apple
Едно от движенията, което е генерирало най-много заглавия, е Директна връзка между ChatGPT Health и приложението iPhone HealthOpenAI потвърди, че потребителите, които желаят, ще могат да свържат записите, събрани от мобилния им телефон и, където е приложимо, от Apple Watch или други устройства. носимите: дневни стъпки, модели на сън, сърдечен ритъм, показатели за активност, дневници на теглото и други показатели за благополучие.
С тази интеграция, асистентът е в състояние да откриват тенденции в данните и предлагат обяснения или общи препоръкиНе е едно и също нещо за чатбот да отговаря въз основа на субективно описание на симптомите, както да го прави с исторически данни като сърдечна честота, часове почивка или кислородна сатурация. На теория, наличието на по-количествен контекст би трябвало да намали броя на очевидно неточните отговори.
Синхронизацията с приложението на Apple също идва в деликатен момент, точно преди компанията от Купертино да представи своето собствено Здравеопазване, базирано на изкуствен интелектОчаква се много консервативен подход, силно потвърден от клинични изследвания. Apple обикновено подлага медицинските си функции на строги тестове. продължителни процеси на валидиране, тестване със специалисти и ограничения за употреба преди да ги отворят за широката публика.
Въпреки това, Тази интеграция с данни от iPhone не е налична в Европейския съюз или Обединеното кралство.В териториите, където действа, достъпът се въвежда постепенно и чрез списък с чакащи, като същевременно се усъвършенстват както гаранциите за поверителност, така и предупредителните съобщения, които съпътстват реакциите, свързани със здравето.
Потенциален съюзник пред лицето на колапса и „здравните пустини“
Отвъд правните и етичните съображения, OpenAI настоява за потенциала на ChatGPT Health за... смекчаване на някои структурни недостатъци в системите на здравеопазванеособено в страни с големи селски райони или ограничен достъп до специалисти. В Съединените щати компанията изчислява, че в т.нар. „гостоприемни пустини“ —райони, където най-близката болница е на повече от половин час път — вече се генерират близо до 600 000 седмични съобщения, свързани със здравето.
Прави впечатление, че приблизително 70% от тези разговори се провеждат извън работно времекогато центровете са затворени и телефонната поддръжка е ограничена. В тези контексти чатботът се превръща в вид първа точка за контакт е на разположение 24 часаособено за изясняване на дребни съмнения, превод на доклади или помощ при вземането на решение дали даден специфичен дискомфорт оправдава посещението в спешното отделение или може да изчака редовен преглед.
Щати като Уайоминг, Орегон, Монтана или Южна ДакотаРайоните с ниска гъстота на населението и големи разстояния между градските центрове са сред териториите, където ChatGPT се използва най-много в медицинските пустини. Въпреки че тази ситуация не може да бъде директно екстраполирана към Европа, много здравни системи на континента се сблъскват с подобни проблеми в селските или застаряващите райони, което прави идеята за постоянно наличен медицински асистент привлекателна за някои администратори.
За професионалистите използването на изкуствен интелект се възприема и като инструмент срещу хронично изтощениеАвтоматизирането на задачите по документиране, подготовката на клинични резюмета или изготвянето на информационни писма може да облекчи част от бюрократичната тежест. Няколко професионални организации обаче посочват, че Прекомерното делегиране на непрозрачни системи може да доведе до нови рискове, от диагностични отклонения до грешки при предаването на критична информация.
Бизнес модел, целенасочена реклама и регулаторно бъдеще
Ангажиментът на OpenAI към сектора на здравеопазването има и ясен стратегически компонент. Здравеопазването е... поле за повтарящи се заявки и със силен емоционален компонент, където зависимостта и задържането на потребителя могат да бъдат много високи. Интегрирането на медицински досиета, ежедневни рутини и свързани устройства прави чатбота по-скоро като личен медицински график отколкото търсачка с общи отговори.
В този контекст, изявленията на главния изпълнителен директор на OpenAI Сам Алтман предизвикаха дебат, като отвориха вратата за потенциални търговски приложения на данните в бъдеще, включително продукти за целенасочена реклама. Въпреки че компанията уверява, че ChatGPT Health включва допълнителни защити и че медицинските данни в момента не се използват за обучение на основните модели, организациите за защита на цифровите права предупреждават, че Политиките за поверителност могат да се променят с течение на времето.
Междувременно експертите по здравна политика посочват, че възходът на тези видове инструменти ще принуди актуализиране на регулаторните рамкиВ Съединените щати се говори за необходимостта FDA да разработи специфична схема за Медицински устройства с изкуствен интелект, които не се вписват в традиционните категорииВ средносрочен план се разглеждат три основни стълба: интегриране на глобални данни (включително геномика и образна диагностика) при строги гаранции за поверителност, мащаб роботизирани лаборатории които могат да превърнат откритията на изкуствения интелект в терапии и да предефинират критериите за оценка и одобрение.
В Европа дебатът се пресича с регулации като GDPR и Закона за изкуствения интелект, както и с различна чувствителност по отношение на комерсиализацията на здравни данни. Много учени се чудят дали ЕС ще бъде готов да... жертвайки част от нивото си на защита на данните, за да имат инструменти, толкова напреднали, колкото тези, които могат да бъдат разработени на други пазари.
Появата на ChatGPT Health потвърждава, че комбинацията от клинични данни, свързани устройства и изкуствен интелект Това ще придобие значителна сила в начина, по който разбираме здравеопазването, от ежедневните консултации до управлението на застраховките и изследванията. Движението открива вълнуващи възможности за по-добра информираност на пациентите и за допълнителна подкрепа на специалистите, но също така повдига сериозни въпроси относно поверителността, отчетността, пристрастията и технологичната зависимост, които, поне в Европа, ще изискват повече от добри намерения и обещания за криптиране.
